Cezariana (nasterea asistata)

Trimis: 11/07/2007 21:41

Nasterea se poate face pe cale vaginala, fiziologica, sau prin operatie cezariana. Operatia cezariana presupune deschiderea chirugicala a abdomenului si sectionarea uterului, scoaterea copilului din interiorul acestuia si apoi sutura inciziilor realizate. Daca sunteti in general sanatoasa si ati avut o sarcina fara probleme, veti naste natural (vaginal). Dar in anumite circumstante nasterea prin cezariana (realizarea unei incizii in abdomen si uter) este mai sigura pentru copil sau mama. Cu toate ca nasterea prin cezariana este cateodata planificata datorita unor complicatii in timpul sarciniiori datorita unei nasteri anterioare tot prin cezariana, cele mai numeroase nasteri prin cezariana survin in mod neasteptat.Evenimentele se pot succeda iute daca esti in travaliu si doctorul decide ca ai nevoie de cezariana.Deoarece in acele momente nu vei avea timp sa afli informatii despre procedura si despre ceea ce va urma este mai bine sa te familiarizezi cu aceasta(cezariana)de pe acum. Si daca vei necesita aceasta procedura vei fi pregatita. Tu si doctorul ar trebui sa aveti o discutie detaliata despre posibilitatea nasterii prin cezariana. Aceasta conversatie impreuna cu alte discutii pe care le vei aveacu doctorul despre sarcina ta, ajuta la formarea unei legaturi de incredere intre tine si echipa cu care vei naste. Daca cu putin timp inainte de a naste afli ca este posibil sa nasti prin cezariana intreaba-ti doctorul tot ceea ce vrei sa afli. Nu ezita sa-i spui temerile tale sau sa rediscuti (in mod repetat daca este necesar) circumstantele care fac din cezariana alegerea potrivita pt tine. Operatiile de cezariana de urgenta sunt adesea grabite pentru motive bine stabilite: ele (operatiile) vor fi facute cand doctorul stabileste ca, continuarea travaliului nu mai este in interesul tau sau al copilului. In aceasta situatie timpul nu iti va permite sa pui intrebarile dorite. Cu cunostinte generale despre cezariana si multa incredere in doctor si asistente, iti va fi mai usor sa accepti evenimentele asa cum se vor succeda.
Rezultatul final - un copil sanatos - este ceea ce ti-ai dorit cel mai mult.

O cezariana poate fi necesara in urmatoarele cazuri:
[color=blue]a. Travaliul nu progreseaza normal. O cezariana din trebuie facuta atunci cand travaliul este chiar incet sau a incetat. Aceasta se intampla deoarece contractiile sunt prea slabe pentru a dilata cervixul complet sau capul bebelusului este prea mare si nu poate trece prin pelvis.
b. Bataile inimii copilului sugereaza ca nu primeste suficient oxigen. Anumite masuratori ale inimii fatului facute in timpul travaliului pot indica faptul ca bebelusulnu este oxigenat suficient. Dar bataile inimii care ridica semne de intrebare nu inseamna ca bebelusul are probleme, doctorul poate lua in calcul alti factori in deciderea pentru cezariana. Daca copilul intarzie sa apara cezariana este calea cea mai sigura.
c. Bebelusul este in pozitie anormala.
Nasterea vaginala poate fi dificila si riscanta daca bebelusulintra in canalul de nastere cu picioarele inainte. De întocmai daca bebelusul este orientat transversal(adica este intins orizontal in uter)nu poate trece prin canalul de nastere si in acest caz va fi necesara cezariana.
d. Capul bebelusului este in pozitie gresita.
Cand bebelusul se angajeaza spre pelvis ar trebui sa fie cu capul si fata in jos. Daca barbia este in sus sau capul este intors accesul va fi destul de dificil. Chiar daca cervixul va avea dilatatie maxima,bebelusul nu va putea trece prin pelvis.
e. Dificultăți serioase de sanatate ale mamei.
Daca mama are diabet,probleme cardiace sau hipertensiune, boli de plamani,doctorul poate provoca nastereamai devreme. Dar căci nasterea provocata poate avea efecte adverse asupra inimii bebelusului sau cervixul nu se va dilata suficient este mai sigura cezariana. Insa daca aceste probleme nu apar nasterea vaginala este de dorit.
f. Infectie in tractul genital.
Daca nu se va recurge la cezariana, infectia poate trece la bebelus in timpul nasterii cauzand complicatii serioase.
g. Sarcina gemelara sau copii multiplii. In sarcina gemelara sau mai multi copii,cel putin unul dintre copii va fii in pozitie anormala pentru nastere.In aceasta situatie,cezariana este mult mai sigura in special pentru cel de-al doilea copil nascut.
h. Probleme cu placenta.
Daca placenta s-a desprins de peretele uterului inainte ca travaliul sa inceapa aceasta poate pune in pericol viata bebelusului si chiar a ta. O alta problema poate fi atunci cand placenta este jos acoperind perfect sau partial cervixul. Daca nasterea normala este incercata in acest caz placenta va iesi prima,suprimandu-i astfel oxigenul bebelusului.
i. Bebelusul este foarte mare.
Marimea bebelusului poate fi o problema daca ai din constructie pelvisul stramtsau copilul depaseste dimensiunile normale. Daca bebelusul are mai mult de 3.700 g cezariana este de dorit. Totusi in general mamele cu bebelusi peste aceasta greutate incearca nasterea vaginala in loc sa aleaga nasterea prin cezariana. Daca aceasta nu va fi posibila doctorul va recurge la cezariana.
j. Cordonul ombilical este in pozitie nesigura.
O parte a cordonului ombilical poate aluneca afara prin intermediul cervixului inainte ca bebelusul sa fie nascut. Aceasta poate pune viata lui in pericol. De asemenea cateodata cordonul este infasurat in jurul gatului ceea ce poate duce la insuficienta oxigenare a copilului.
k. O cezariana precedenta.
Daca ai nascut precedent prin cezariana s-ar putea sa fie cazul sa faci iar. Dar aceasta nu este o regula.
l. Complicații de sanatate ale bebelusului.
Doctorul iti poate recomanda cezariana daca testele prenatale arata ca bebelusul tau are probleme cum ar fi spina bifida sau hidrocefalita (lichid in cavitatea creierului). In aceste situatii cezariana nu este necesara pentru a prevenii inrautatirea starii bebelusului dar fiind nascut intr-o situatie controlata ca de pildă cezariana asistata de o echipa pediatrica poate fi in folosul bebelusului. [/color]