Perioadele nasterii

Trimis: 10/07/2007 11:20

[b]1. Prima perioada a nasterii - perioada de dilatare a colului uterin

Dureaza aproximativ 8 - 12 ore.

Aceasta este perioada de timp ce incepe cu aparitia primelor contractii uterine regulate pina la deschiderea colului uterin pina la 4 cm.

Este cea mai lunga perioada a nasterii la primipare si constitue 12 ore ,la soțiile ce au mai avut nasteri (multipare)- constitue 8 ore.

Colul uterin se subtiaza si se dilata, ajungind la sfirsitul acestei perioade la 4 - 5 cm. Uneori poate sa se elimine si lichidul amniotic. Scurgerea de lichid amniotic in aceasta perioada se numeste ruperea prematura a pungii amniotice. Dilatarea colului uterin poate provoca o secretie vaginala mai abudenta. Mucusul eliminat poate fi roz sau cu striuri sangvinolente. Daca sint eliminari sangvinolente mai pronuntate, se recomanda de urgenta adresarea la maternitate.

Daca contractiile uterine au devenit regulate, mai puternice si mai frecvente, atunci cu siguranta se poate vorbi despre inceputul nasterii. Durerile uterine ce sint ca rezultat al cotractarii periodice a uterului se numesc contractii uterine.

Ca la fiecare durere, durerea la nastere are in esenta sa 2 componenti - psihologic si fizic. Durerea corporala este determinata de mai multi factori: marimea presiunei intrauterine , dilatarea musculaturii striate a presei abdominale. . Deasemenea un rol important in aparitia durerii, mai bine zis intensitatea ei este cauzata de factorul psihologic (teama de nastere, singuratatea si altele).

Ce simtiti?

Unele parturiente sustin ca odata cu inceperea nasterii apar contractii dureroase si sint parturiente ce sustin contrariul, ca nu au dureri ci numai o senzatie de presiune. In general durerea se simte in regiunea inferioara a abdomenului sau in regiunea lombara.

Cum sa-ti ajuti?

Pastreazati calmul. Contractiile le vei suporta mai usor daca te vei relaxa si vei respira corect. In timpul nasterii mai bine este sa respiri cu abdomenul (linistit si adinc).

Pina cind contractiile sint rare si de scurta durata continuati sa va ocupati cu lucrurile obisnuite. Daca contractiile au inceput noaptea incercati sa dormiti. In asa fel va veti pastra puterile pentru "incercarea" care va asteapta.

Miscarea si pozitia verticala va îngăduie scurtarea perioadei de nastere.

Important este sa respectati tehnica relaxarii si a respiratiei corecte cu abdomenul, pe care ati invatat-o pe parcursul sarcinii. Deasemenea sa va relaxati in aceasta perioada va va ajuta apa calda, deaceia puteti efectua un dus sau o baie.Fiti atenta t apei nu se recomanda mai mare de 36-38o C.

1.2. Perioada activa a deschiderii colului uterin

Durata perioadei 3-4 ore.

Treptat, colul uterin se dilata pina la 7-8 cm. Ca regula in aceasta perioada se scurge lichidul amniotic. Durata si frecventa contractiilor creste. Deobicei la inceputul acestei perioade active colul uterin este deschis 4-5 cm. si contractiile dureaza 30-45 sec. cu interval de 4-5 min. Cind colul uterin este deschis la 6-7 cm. atunci durata lor este de o minuta cu intervale de 2-3 min.

Din vagin continua sa se elimine mucusul cervical cu striuri sangvinolente. Odata cu deschiderea rapida a colului uterin este posibil aparitia vomei. In acest mod organismul "se curata" inainte de nastere.

Ce simtiti?

Acum nasterea va ia toate puterile si atentia. Pastrati ritmul perfect al respiratiei. Incercati sa va relaxati intre contractii, aceasta va va permite sa economisiti puterea. Intre contractii incercati sa dormiti, gasind o pozitie comoda, dar indata schimbati-o daca veti simti slabiciune, tremor in miini, picioare sau spate.

Tremorul este capacitatea organismului de a relaxa muschii. Capacitatea aceasta este asemanatoare cu relaxarea organismului dupa un efort fizic. In perioada aceasta veti avea urmatoarele simptome: transpiratia, inrosirea fetei, uscarea cavitatii bucale. Cel mai des parturienta devine apatica, nu doreste sa vorbeasca si sa vada pe nimeni. Aceasta este o asa numita stare de regresie in timpul nasterii, adica revenirea la instinctul primitiv al nasterii.

In inceputul, evolutia si finalul nasterii un rol important ii revine epifizei,care impreuna cu hipotalamusuleste alcatuiesc un "orologiu biologic"specific. Anume aici se produc hormonii ce participa la nastere.

Pentru ca nasterea sa decurga bine este important ca parturienta sa se simta comod si in siguranta. Conditiile vor fi asigurate prin prezenta rudelor intr-o camera linistita, semiintunecoasa. In asa fel se asigura influienta benefica asupra parturientei.

Cum sa-ti ajuti?

Este foarte important respiratia corecta. Relaxativa si odihnitiva intre contractii. Respirind adinc ca si prin transpiratie- pierdeti lichid ,deaceia este trebuință sa beti. Beti apa minerala, suc. Ceai rarisim pentru perioada de dilatare- ceai din timian. Acest ceai ajuta la deschiderea mai rapida a colului uterin.

Oxitocina- este hormonul ce conduce mersul nasterii. El apare in organism si atunci cind simtiti placere. Masajul usor, mingietor al partenerului va vor ajuta sa mentineti cantitatea de oxitocina. In acelasi fel si apa calda actioneaza asupra uterului ducind la o nastere usoara. In intervalul intre contractii- miscativa. In timpul contractiilor pozitia mai benefica este cea verticala. Aceasta micsoreaza durata nasterii si intareste contractiile uterine. Tineti minte ca legea gravitatiei in cazul dat va ajuta.

Faza de trecere intre perioada de dilatare si perioada de expulzie

Durata ei este de la citeva minute pina la 2-3 ore.

Colul uterin este deschis pina la 8-10 cm. Contractiile uterine si intervalul dintre ele se egaleaza dupa timp: intervalul este de 2-3 min, contractiile fiind de 1-1,5-2 minute. Pot aparea greturi, voma, tremor. Inainte de inceperea perioadei de expulzie durerile pot disparea, ceia ce se prelungeste de la citeve minute pina la jumatate de ora. Muschii uterini si fatul se odihnesc inainte de final.

Ce simtiti?

Este greu sa fii calma. Odihna intre contractii devine asa de scurta, ca nu aveti timp sa va pregatiti pentru alta durere. Puteti ajunge capricioasa si nervoasa. Acest moment se compara cu punctul critic intr-o etapa de marafon. Anume in acest ocazie se schimba caracterul durerilor- apar primele eforturi de screamat. Daca colul uterin nu s-a dilatat complet nu este bine sa va scremeti.

Cum sa-ti ajuti?

In aceasta perioda este dificil sa-ti urmaresti respiratia. Este bine daca masculul va ajuta- respirind impreuna. Atrageti atentia la expiratie. Aceasta va va ajuta sa treceti mai usor peste perioada data.

Daca moasa nu va permite sa va scremeti, deoarece colul uterin nu este complect deschis, va vor ajuta in acest caz anumite pozitii si anume: asezativa in genunchi si inclinativa inainte. Asa veti micsora presiunea capului fetal asupra colului uterin.

In acest lucru greu pe care il efectuati perdeti glucoza. Beti ceva dulce. Stergetiva fata si gitul cu un servet umed ce va crea o senzatie de prospetime.

Perioada 2 a nasterii

2. Perioada expulziei fatului

Durata este de 2 ore.

Colul uterin este dilatat complet si marginile lui permit esirea capului. Contractiile perioadei a doua se numesc scrematuri; care nu sunt altceva decit contractii uterine sincronice ale uterului si muschilor presei abdominale. Ca urmare a intensificarii contractiilor expulsive, se majoreaza si mai mult, tensiunea intrauterina, ceea ce ajută la deplasarea fatului in directia rezistentei minime. In momentul progresarii capului fetal ce tensioneaza dominant planseul pelvipernial veti si veti simti supraextinderea perineului. Craniul este comprimat de peretii canalului de nastere.

Cum sa-ti ajuti?

In timpul contractiilor expulsive, prelungiti sa respirati in ritmic. In acest clipă puteti putin striga: vai, vai… Nu va incordati din cauza fricii asteptarii durerii. In timpul scrematurilor nu intretaiati respiratia, ceia ce poate rau actiona asupra copilului, si anume provoca hipoxia fatului. Lasati uterul sa-si indeplineasca lucrul. Asa cel mai bine ve-ti ajuta procesul nasterii.

Ascultati atent moasa. Ea va va spune cind e nevoie sa va scremeti putin si cind mai tare. Cind si cit de des sa respirati, cind sa va relaxati. Fiti atenta la expiratie. Aceasta va va ajuta sa relaxati muschii vaginului.

Perioada a treia a nasterii

Perioada de delivrenta a placentei

Durata 10-15 min. In acest rastimp placenta se dezlipeste complet de la peretii uterini. Apar contractii usoare in rezultatul carora se naste placenta cu membranele.

Ce simtiti? Cum sa va ajutati?

Dispozitia este ridicata. Atentia se distrage la nou nascut. Rugati moasa sa-l puna la piept. Daca copilul se afla pe abdomen netezitil atent din josul corpului in sus spre cap. Uitativa in ochisorii copilului, vorbiti cu el.

Repede iar veti simti contractii uterine. Uterul se deprinde cu noile dimensiuni. Nasterea placentei este indolora, căci ea este mai mica si mai pufos decit copilul. Dupa nastere, placenta va fi examinata minutios pentru a ne convinge de integritatea acesteia si a membranelor. Verificarea integritatii placentei are o mare insemnatate practica: retinerea in cavitatea uterina duce la hemoragii. [/b]

SURSA: Molea Angelina, medic ginecolog